監獄共和國－9蒙古大夫不可少

　　監獄不能一日無大夫，這是矯正人員共同心聲，也是人犯的衷心願望。試想一所容納一、二千名，甚至數千名人犯的監獄，沒有醫師來為他們診治疾病，來保障他們的健康及生命，監獄又如何來管理他們？最基層管理員幾乎是每天都疲於應付人犯層出不窮、各式各樣病痛！尤其是那些無病裝病，痛苦呻吟的人犯，管理員根本無法分辨是真病或是假病，而做適當處理。

　　但就現實的狀況而言，監獄既無法也不可能有那麼多戒護警力，將申請看病之人犯，不論白天或夜晚均一一戒送至外面醫院就醫，或住院治療，所以醫師對監獄的重要性也就更為增加了。

　　過去在監獄員額編制內或約聘之醫師，常常成為人犯口中的「蒙古大夫」，最主要原因在於當年監獄中的醫師，多半由軍中退役下來的老軍醫擔任，醫學資識有限醫術不夠高明，但是診斷時又官僚習氣十足、敷衍了事，引起人犯反感。他們往往看病草率、官僚，到工場不帶診療器，看病時間很短促，不聽病犯傾訴病情，服用劑量及次數未交待清楚，且未能將禁忌事項，如皮膚病不能吃太刺激性食物等告知病犯，因此大夫不被病犯信服與尊重。

　　於是長期下來，眾口鑠金，連從未生病或從未給監內醫師看過病的人犯，也人云亦云，久而久之，這個雅號便傳習至今，其實這種先入為主觀念，有時對那些充滿愛心，付出耐心與熱忱，對每個大小病犯都仔細垂詢病情，而人犯也心存感激之醫師而言，是非常不公平的。

　　監獄羅致醫師不易，也是長久以來一直困擾工作人員的問題，主要原因在於監獄編制內之醫師待遇微薄，即使有醫師專業加給，但仍然很少，與外面醫師相比，相差好幾倍，令許多具有專業水準的醫師望而卻步。另外一方面，監獄中的醫療設備簡陋，經費短絀，人犯特殊難以應付，難怪醫術精湛大夫也裹足不前，視為畏途。

　　在監所從事醫療工作，不但要具備高超之醫德及醫術水準，更要具有過人之愛心、耐心與涵養，同時要隨時有被人犯責罵或挨打的心理準備。由於現在人犯之人權受到相當重視，同時法律上也保護周全，使得有些人犯有恃無恐，非但不知悔改向上，而且動不動就表現出窮兇惡極、蠻橫無理的兇悍。就診時非但不能聽從醫師之指示服藥，且常自作主張，指定醫師開什麼藥，打什麼針等不合理要求，假如醫師不能遂其願，不是肢體行動、恐嚇、咬牙切齒、日露兇光，就是嚴詞辱罵「牛仔子」、「狗仔子」、「龜仔子」，或三字經等難聽字眼通通出口，好像要吃人的樣子，令人心寒。

　　另外，監所醫師常常要小心被人犯控告他們，蔑視生命。最糟的狀況是，人犯常常故意整醫師，每每至凌晨一、二時才裝病，大吼大叫，要舍房主管請醫師來診治，當醫師來時，卻發現並不是那麼一回事，診斷結果也沒有任何問題。在這種情況下，有經驗的醫師往往不會發脾氣，僅囑咐打針，還以顏色。他們常常藉此機會對受刑人打最疼的針劑，如蒸餾水。讓人犯下一次不敢再來這招。

　　除此之外，醫師們還要每天面對眾多人犯各種潛伏之病菌，飽受感染的威脅，尤其是流行病，如感冒流行期間，每天診治二、三百名人犯，最後連自己也要掛病號。

　　在監獄中，毒品犯尤其可憐，因長期與毒品為伍，身體狀況極差，患肝硬化、肺結核、肝功能及腎功能異常、及肝癌病例非常之高。因限於設備上之不足，常需借助於監外醫院診治，病情較重者多給保外醫治，或戒護住院，但家屬卻常常不領情，不願意配合辦理保外或來監探視手續，有些家屬甚至與人犯斷絕關係，無形中增加醫療與戒護上很大的困擾。

　　但是也有一些令人感到安慰的小故事，每當醫師三更半夜急診或是從死亡邊緣把人犯救回生命之際，這些受刑人往往會對醫師流下感激的眼淚，這種精神上的欣慰，真是無法形容，俗話說：「救人一命，勝造七級浮屠」。對於這些醫師而言，救回一個罪犯的生命，就是希望他在病好之後終有悔改向上的一日，踏上正途。更值得一提的是，醫師常接到人犯的來信，常常稱念「重返社會後，為了彌補以往之迷失，痛改前非，且事業有成……」。對於監所醫師而言，這是他們感到最快樂的事情。

　　總而言之，監所大夫雖難盡人意，但多少能為人犯減輕疾病痛苦與心理上的負擔，人犯也深深體會醫師日夜辛勞，肯定他們的工作成果，不能抹煞。認識大夫在監所存在之價值及重要性，因此對監所醫師來說，雖然被人犯戲稱為蒙古大夫，但是的確還真是不可缺少。